Skonis: naudingos pastabos apie gomurį

Štai jūsų pastabos apie gomurį!

Gomurys įsikiša tarp burnos ir nosies ertmės grindų ir yra alveolių arkos.

Image Courtesy: healthhype.com/wp-content/uploads/throat_tonsils.jpg

Jis yra išlenktas tiek iš priekio, tiek iš šono. Gomurį sudaro dvi dalys - kietas gomurys priekyje du trečdaliai, o minkštasis gomurys - už trečdalio.

Kietasis gomurys:

Jame pateikiamas kaulinis pagrindas, kurį sudaro užpakalinių priekinių ir horizontalių palatino kaulų palatinos procesai.

Viršutinis kaulinio gomurio paviršius yra padengtas skilveliniu nosies ertmės epiteliu. Apatinį paviršių dengia keratinizuotas sluoksniuotas plokščiasis epitelis, o užpakalinėje pusėje yra daug gleivių išskiriančių gleivinės liaukų.

Muco-periosteum pristato medianą, kuris baigiasi priešais mažą papilę, viršijantį smarkų pūką. Kelios skersinės raukšlės išilgai dvišalės nuo priekinės rapės dalies ir sudaro apatinį paviršių gofruotą.

Kietasis gomurys yra suaugusiųjų ašies slankstelio lygiu ir kūdikio lygyje tarp kaukolės ir atlaso.

Minkštas gomurys:

Minkštasis gomurys yra gleivinės padengta fibro-raumenų ir liaukos užuolaida, kuri pakimba nuo užpakalinės kietos gomurio ribos ir tęsiasi atgal ir žemyn tarp nosies ir ryklės dalių. Jo priekinė trečioji yra pluoštinė, vidurinė trečioji raumenų ir užpakalinė liauka. Minkštųjų gomurių judėjimas padeda deglutituoti, kalbėti ir pučia orą per burną uždarant ryklę, kuri bendrauja su naso ir oro ryklėmis.

Pateikiamos dalys (11.4 pav.):

Atsipalaidavęs ir pakabęs, minkštasis gomurys yra keturšalė forma ir pateikia du paviršius ir keturias sienas.

Priekinis paviršius yra įgaubtas, atrodo žemyn ir į priekį.

Paviršius yra prastesnis, kai gomurys yra ištemptas.

Užpakalinis paviršius yra išgaubtas, nukreiptas atgal ir į viršų ir sudaro priekinę ryklės krašto ribą. Kiekvienoje pusėje salpingo-palatino sulenkimas yra susijęs su kiaušintakio pakilimu.

Viršutinė riba yra pritvirtinta prie užpakalinės kietojo gomurio krašto.

Šoninės sienos yra nepertraukiamos su ryklės sienele.

Apatinė riba yra nemokama, o viduryje - kūginė projekcija, uvula. Iš uvulos pagrindo iš abiejų pusių išilgai du gleivinės raukšlės:

a) Palato glossal arka eina žemyn ir į priekį į liežuvio pusę prieš tonzilės fosą;

b) Palato-ryklės arka tęsiasi žemyn ir atgal už tonzilės foso.

Minkšto gomurio sudėtis:

Jis susideda iš gleivinės, kurios sudėtyje yra toliau išvardytų struktūrų, bilaminaro.

a) Palatino aponeurozė;

b) penkios poros raumenų;

c) nervai ir indai;

d) Palatinos liaukos ir kartais viršutinė palatino tonzilės dalis.

Gleivinė:

Jį sluoksniuoja ne keratinizuotas sluoksniuotas plokščiasis epitelis, išskyrus viršutinę užpakalinio paviršiaus dalį (arti nosies ertmės grindų), kur gleivinė yra sluoksniuota. Gleivinės pasikeitimas ant užpakalinio gomurio paviršiaus vyksta tada, kai degeneracijos metu Passavant ryklės gerklė liečiasi su gomuriu.

Palatino aponeurozė (11.5 pav.):

Tai yra pluoštinė minkšto gomurio struktūra, prie kurios pridedami visi palatiniai raumenys. Aponeurozė yra išplėstas tensor veli palatini raumenų įdėjimo sausgyslis.

Aponeurozė yra pritvirtinta prie užpakalinės paraštės ir po kieto gomurio paviršiaus iki palatino keteros. Kiekvienoje pusėje jis tęsiasi tensor veli palatini sausgysliu po apvijos aplink pterygoido Hamulus šoninę pusę. Vidutinėje eilutėje aponeurozė suskaido, kad prijungtų musculus uvulae.

Palatinos raumenys:

Jie suskirstyti į penkias poras ir yra pavadinti taip: Levator veli palatini, Tensor veli palatini, Musculus uvulae, Palatopharyngeus ir Palatoglossus.

Levator veli palatine:

Kiekvienas raumenys atsiranda:

a) iš apatinio žalios laikinojo viršūnės paviršiaus prieš miego kanalo atidarymą;

b) iš miego ardo;

Kiekvienas raumenys nukrenta žemyn per Morgagni sinusą virš viršutinio ryklės raumenų ir yra įterpiamas į viršutinį palatino aponeurozės paviršių tarp priekinės ir užpakalinės palatofarngeuso raumenų. Be abiejų pusių minkštųjų gomurių raumenų, jie susitinka per vidurinę liniją ir sudaro U formos stropą.

Veiksmas:

Raumenys pakelia minkštąjį gomurį ir uždaro ryklę.

Tensor veli palatine:

Raumenys yra kilę:

(a) iš medinės pterygoidinės plokštelės scaphoid fossa;

b) iš klausos vamzdelio šoninės ir pluoštinės plokštės;

Raumenys yra trikampio formos ir apačioje suformuoja apvalią sausgyslę. Erdvė mediškai virsta aplink pterygoido Hamulus šoninę pusę, iš kurios ji yra atskirta bursa. Galiausiai sausgyslė pasiekia minkštąjį gomurį, kad ji būtų įterpta kaip palatino aponeurozė, praeinanti per bincinatoriaus raumenų kilmę.

Veiksmas:

(a) Ji ištempia ir nuspaudžia priekinę minkštųjų gomurio dalį ir taip uždaro ryklės žaizdą.

(b) sakoma, kad išplečia klausos vamzdelį; taigi ji yra žinoma kaip dilatatorė.

Musculus uvulae:

Kiekvienas raumenys kyla iš kietos gomurio apatinės nosies nugaros, eina atgal ir žemyn apvalios aponeurozės apvalkalo viduje ir yra įterpiamas į uvulos pagrindo submucous audinį.

Veiksmas:

Jis traukia uvulą į savo pusę.

Palatopharyngeus (11.6 pav.):

Raumenys yra kilę iš viršutinio palatino aponeurozės paviršiaus priekinio ir užpakalinio fasciculi, kuris yra atskiriamas įterpiant levatorių veli palatini. Priekinis fasciculus atsiranda dėl kieto gomurio ir viršutinės palatino aponeurozės dalies. Posteriori fasciculus kyla iš aponeurozės apatinės dalies.

Abu fasciculi jungia postero-laterally, kad suformuotų vieną raumenį, kuris eina žemyn ir atgal po palatofaringiniu arku.

Gerklėje jis sujungia saluparijoną ir sticharioną, ir įterpiamas taip:

a) Dauguma susietų lapų pluoštų įterpiami į skydliaukės kremzlės plokštelės užpakalinę sieną;

(b) kai kurie pluoštai sklinda išilgai ryklės sienelės ir yra įterpiami į ryklę;

(c) Keletas palato-ryklės pluošto nuvaloma atgal po Passavant kraigo ir sudaro U formos gomurį iš gomurio ryklės sfinkterio.

Veiksmai:

a) padidina gerklų ir ryklės skaičių;

b) uždaro ryklės sąsagą, priskirdama palato-ryklės arkos.

Phalatoglossus:

Kiekvienas raumenys kyla iš apatinio palatino aponeurozės paviršiaus.

Jis paliečia žemyn ir į priekį po palatoglosaliniu arkos dangteliu ir įkišamas į liežuvio pusę priekinių dviejų trečdalių ir užpakalinio trečdalio sankryžoje. Kai kurie pluoštai yra nepertraukiami su transversus linguae raumenimis.

Veiksmas:

Jis pakelia liežuvio pagrindą ir uždaro burnos ir ryklės įtvarą.

Nervai ir kraujagyslės nervai:

Variklis:

Visus minkštųjų gomurių raumenis aprūpina pagalbinio nervo kaukolinė dalis per ryklės pluoštą, išskyrus tensor veli palatini, kuris yra perduodamas iš mandibulinio nervo kamieno per vidurinį ganglioną, be relės, gabenant pluoštas iš nervo į medialą pterygoidinis raumenys.

Secretomotor:

Preganglioniniai pluoštai kyla iš geriausio sėklinio branduolio ir perkeliami per pterygoidinio kanalo veido, didesnį petrosalą, nervą ir perkeliami į pterygo-palatino ganglioną. Postganglioniniai pluoštai pasiekia palatino liaukas per didesnius ir mažesnius palatino nervus.

Juslinis (bendras):

Didesnis ir mažesnis palatinas, ilgas sphenopalatinas ir glosofaringiniai nervai.

Jutiminis (specialus):

Skonio pojūtį iš burnos gleivinės paviršiaus perneša glossopharyngeal ir mažesni palatino nervai.

Arterinis tiekimas:

a) didesnė žandikaulių arterijos šakutė;

b) didėjantis veido arterijos šaknis;

c) kylančiosios ryklės arterijos palatino šaknis.

Venos: išneškite į ryklės veną.

Limfodrenažas: nutekėjimas į retrofaringinę ir viršutinę gilių gimdos kaklelio limfmazgių grupę.

Minkšto gomurio konstrukcijų išdėstymas:

(Iš viršaus į apačią)

1. Naso-faringinio paviršiaus gleivinė;

2. Palatino liaukų sluoksnis;

3. Palatopharyngeus, levator veli palatini ir palatopharyngeus užpakalinis fasciculus (iš anksto atgal);

4. Palatino aponeurozė, kuri viduryje suskaido raumenų uvulą;

5. Palatoglossus;

6. Palatino liaukų sluoksnis;

7. Bukalo paviršiaus gleivinė.

Plėtra:

Gomurį sudaro dvi dalys: primityvus ir nuolatinis.

Primityviame gomuryje yra pleišto formos plotas, esantis prieš smarkų pūką, su keturiais dantimis. Primityvusis gomurys išsivysto iš medianinio nosies proceso ir viršutinių liaukų procesų gleivinės susiliejimo.

Nuolatinis gomurys yra už primityviojo gomurio ir yra sukurtas iš abiejų maxillae palatino procesų susiliejimo per vidurinę liniją. Susiliejimas tarp primityviųjų ir nuolatinių gomurių vyksta Y formos, o kiekviena Y dalis eina tarp šoninio įdubio ir šunų dantų.

Palatinos procesų susiliejimas vyksta tik tada, kai liežuvio nugaros paviršius yra nukreiptas žemyn ir į priekį smakro iškyša; sintezė tęsiasi nuo priešpriešos ir baigėsi iki aštuntosios gimdos savaitės. Ventraliniai trys ketvirtadaliai nuolatinio gomurio yra suskaldyti, kad susidarytų kietas gomurys, ir saugikliai galvos pusėje su apatiniu nosies krašto kraštu.

Viena ketvirtadalis nuolatinio gomurio nesutampa su apatiniu nosies pertvaros kraštu ir kabo kaip užuolaida, kad susidarytų minkštas gomurys. Neginčijama minkštųjų gomurių raumenų embrionų atsiradimas.

Įgimtos gomurio anomalijos:

Komponentų susiliejimo gedimas yra žinomas kaip gomurio gomurys, kuris gali skirtis nuo sunkumo laipsnių. Pirmasis laipsnis yra bifidų uvula, o antrasis laipsnis yra nevaldomi palataliniai procesai.

Trečiasis laipsnis siejamas su nevaldomais palatiniais procesais ir skilimu vienoje premaxilla pusėje. Ketvirtasis laipsnio laipsnis yra retas ir susideda iš nevaldomų palatalinių procesų ir skilimo abiejose premaxilla pusėse.