Nosis: naudingos pastabos dėl žmogaus nosies ir nosies nosies

Štai jūsų pastabos apie žmogaus nosį ir para-nosies sinusus!

Nosis:

Nosis susideda iš išorinės nosies ir nosies ertmės.

Image Courtesy: macmillan.org.uk/Images/Cancerinfo/Large.gif

Išorinė nosis:

Tai piramidinė veido atvaizdas, pristato laisvą galą ar viršūnę ir šaknį jos sankryžoje su priekine galvute. Suapvalinta siena tarp galo ir šaknies kartu su gretima teritorija vadinama nosies dorsumu.

Nepakankamas išorinio nosies paviršius pateikia porą piriforminių angos, šnerves ar narius. Kiekvieną šnervę medialiai riboja judrioji nosies pertvaros dalis, o šoninė - nosies apačioje.

Išorinio nosies karkasą sudaro kaulai ir kremzlės. Viršutinę dalį palaiko kaulai, kurie yra tokie: nosies, priekiniai kaulų žandikauliai ir nosies grioveliai. Apatinę dalį sudaro šios kremzlės:

a) priekinės sienelės kremzlės riba;

b) viršutinė šoninė nosies kremzlė, kuri yra nepertraukiama su pertvarine kremzle;

(c) apatinę šoninę nosies kremzlę (aliarinę kremzlę), kurioje yra pertvarinis procesas, kuris sudaro judančią nosies pertvaros dalį;

(d) keletas nedidelių alarinių kremzlių;

e) Fibro-riebalinis audinys apatinėje apatinės dalies dalyje.

Kaulų viršutinė oda yra plona ir judanti, tačiau ji yra stora ir prilipusi prie kremzlių ir fibro-riebalų audinių ir yra aprūpinta riebalinėmis liaukomis.

Išorinės nosies arterijos yra gautos iš:

a) akių arterijos nugaros nosies atšakos;

b) žandikaulio viršutinės arterijos šaknis; ir

c) veido arterijos aliarinės ir pertvarinės šakos.

Jutimo nervai yra kilę iš:

a) oftalminio nervo išorinės nosies ir infratrochlearinės šakos;

b) viršutinės žarnos nervo infraraudonųjų spindulių šaka.

Nosies ertmė:

Nosies ertmė yra suskirstyta į dvi dalis per vidurinę nosies pertvarą, kuri paprastai nukreipiama šiek tiek į vieną pusę, todėl kiekviena pusė šiek tiek asimetriška. Nosies ertmė tęsiasi nuo šnervių (priekinių naršų) iki chaneto (užpakalinės angos), kur ji bendrauja su nosies gleivine.

Kiekviena šnervė yra kremzliška, medialiai apribota judančia pertvarinės kremzlės dalimi ir šoniniu kraštu; abi sienos susitinka nosies viršūnėje arba viršūnėje. Nariai laikomi patentuotais U formos aliarinės kremzlės ir yra valdomi kompresoriaus ir dilatatoriaus raumenų. Kiekvienas chanas yra pailgos formos ir pagamintas iš kaulų.

Jį sudaro vomerų, medialinių pterygoidinių plokščių ir spenoidų kūno užpakalinė laisvoji riba ir kietos gomurio apatinė paraštė. Koranas yra apie 2, 5 cm aukščio ir 1, 25 cm. plotis.

Nosies ertmės, esančios prie priekinių narių, plotas žinomas kaip prieangis, kuris yra apsuptas odos ir aprūpintas šiurkščiais plaukais, riebalinėmis ir prakaito liaukomis. Likusią nosies ertmę užkloja gleivinė.

Ribos:

Kiekvienoje nosies ertmės pusėje yra stogas, grindys, medialiniai (pertvariniai) ir šoninės sienos.

Stogas:

Jis yra labai siauras iš šono į kitą ir susideda iš trijų dalių - priekinės, tarpinės ir užpakalinės. Priekinės arba priešakinės nosies dalis nukreipia žemyn ir į priekį ir yra palaikoma nosies kremzlių, nosies ir priekinių kaulų. Vidutinė arba etmoidinė dalis yra horizontali ir suformuota iš etmoidinio kaulo smulkiosios plokštelės, kurią perforuoja kvepalų nervai ir etmoidiniai indai; tai yra aukščiausia stogo dalis ir apie 2–3 mm pločio. Užpakalinę arba spenoidinę dalį sudaro priekiniai ir žemesni spenoido korpuso paviršiai; ji turi vertikalią ir nuožulnias sudedamąsias dalis, kurios paprastai susitinka nešvariu kampu. Ši dalis yra apie 8 mm pločio ir nepertraukiama su nano-ryklės stogu.

Aukštas:

Jis yra beveik horizontalus, įgaubtas iš šono ir yra sudarytas iš viršutinio kietojo gomurio paviršiaus. Jis yra apie 1, 5 cm pločio ir 7, 5 cm ilgio nuo nosies galo iki užpakalinės pertvaros ribos. Grindų gleivinė turi nedidelį sluoksnį, kuris viršija įžambius kanalus, maždaug 2 cm atstumu nuo jo priekinio galo.

Vidutinė sienos ar nosies pertvara:

Nosies pertvaros dažnai nukreipiamos nuo vidurinės plokštumos, todėl kiekviena nosies ertmės pusė šiek tiek asimetriška. Didžiąją dalį pertvaros kiekvienoje pusėje užkloja gleivinės, išskyrus judančią odos dalį. Pertvarą iš dalies sudaro kaulai ir iš dalies kremzlės (10.1 pav.).

Kaulų dalis:

Pagrindiniai kaulai:

1. Stačiakampė etmoidinė plokštė:

Jis sudaro antero-viršutinę pertvaros dalį ir suformuoja jos paraštes: viršutine riba, nepertraukiama su etmoido cribriformu; Antero-superior marža su priekinio kaulo nosies nugara ir dviejų nosies kaulų sąnariu suformuota keteros dalis; antero-inferior marža gauna nosies skrandžio pusę; postero-superior paraštė prisijungia prie spenoidinės keteros; postero-inferior margas suformuoja su vomeru.

2. Vomer:

Jis sudaro postero prastesnę pertvaros dalį, keturkampį kontūrą ir suformuluoja su šiais elementais: griovelio viršutinė paraštė tarp skirstomosios zonos gauna spenoidinį rostrumą; apatinė paraštė sujungiama su nosies karkasu, susidariusiu susiliejant su didžiausiais ir palatino kaulais, ir jo viršūnė sutampa su įdubos karkasu; užpakalinė paraštė yra laisva ir sudaro vidurinę chanėjos ribą; priekinė paraštė suformuoja su statmena etmoido plokštele ir gauna nosies kremzles.

Priedų kaulai:

Virš ir priekio priekinio kaulo nosies nugarėlė ir keteros palei sąnarį tarp nosies kaulų; virš ir už, spenoidinis keteros ir rostrum; žemiau, nosies karkasas, sudarytas iš abiejų palatino kaulų maksimalaus ir horizontalių dalių palatinų procesų sujungimų.

Kremzlinė dalis:

Anterinė žemutinė pertvaros dalis yra pagaminta iš kremzlių, kurios yra tokios:

1. Septinė kremzlė - ji sudaro didžiąją pertvaros priekinę dalį, yra keturšalė kontūre ir suformuluota taip: anteros viršutinė riba yra nepertraukiama su viršutine šonine kremzle, antero-inferior marža kiekvienoje pusėje gauna pertvaros procesą. apatinės nosies (pagrindinio aliarmo) kremzlės; postero-superior paraštė pridedama prie statmenos ethmoid plokštės; postero-inferior paraštė jungiasi su vomeru, įdubos karkasu ir priekine nosies nugara. Kartais spenoidinis procesas tęsiasi atgal kintamam atstumui tarp statmenos ethmoido ir vomerų.

2. Apatinių nosies kremzlių septiniai procesai. Kiekvienas procesas pluoštiniu audiniu prijungiamas prie priešingos kremzlės, yra padengtas oda ir sudaro judančią pertvaros dalį.

3. Kartais tarp vomero ir tarpinės kremzlės yra vomero nosies kremzlės. Kiekvienoje pusėje yra gleivinės maišelis, žinomas kaip Jacobsono vomero nosies organas. Kiekvienas maišelis nuo šoninio įstrižo kanalo užsidaro aklai į viršų maždaug nuo 2 iki 6 mm. Maišeliai yra pamušalu uoslės epiteliu ir tiekiami nuo uoslės nervų. Vomero-nosies oganai žmonijai yra nepagrįsti, bet gerai išvystyti makrosmatiniuose gyvūnuose, tokiuose kaip triušiai ir šunys.

Arterinis tiekimas:

Nosies pertvarą tiekia šios arterijos (10.2 pav.):

a) Antero-superior dalis - priekinės eteroidinės akies arterijos šakos.

(b) posterio prastesnės dalies - spenopatino ir didesnių žandikaulių arterijos šakų;

c) Mobilioji pertvaros dalis - viršutinės veido arterijos šakos pertvaros ramus.

Teritorija ant pertvaros antero žemesnėje dalyje yra labai kraujagyslių, kur veido, ilgo spenopatino ir galinių arterijų anastomozės galinių šakų pertvarinė dalis. Tai vadinama mažosios srities (arba Kiesselbacho srities) epinexis, nes nedidelė opa, veikianti teritoriją, sukelia didelę arterinę kraujavimą.

Veninis drenažas:

a) Antero viršutinė dalis - į viršutinę oftalmologinę veną;

(b) posteriori prastesnė dalis - į pterygoidinį venų pluoštą;

(c) Mobilioji pertvaros dalis - į vidinę gyslų veną per veido veną. Infekcija iš šios dalies gali išplisti į cavernous sinusą per gilų veido veną ir pterygoidinį veninį plexus. Taigi, mobilioji dalis priklauso pavojingai veido vietai.

d) Viršutinė pertvaros dalis - venos lydi uoslės nervus ir nuteka į prastesnes smegenų venas. Kartais keletas venų bendrauja su geriausiu sagitiniu sinusu per foramen caecum.

Limfodrenažas:

a) nuo priekinės dalies - į submandibuliarius limfmazgius;

b) nuo tarpinių ir užpakalinių dalių - į retrofaringinius limfmazgius;

(c) Iš viršutinės dalies - keletas limfodų, lydinčių kvapų nervus palei perineurinius apvalkalus, nutekėja į subarachnoidinių erdvių CSF.

Kartais oro pernešama virusinė infekcija sukelia greitą meningofefititą po perineural apvalkalų.

Nosies pertvaros nervų tiekimas:

Kvapo zona:

Jį tiekia nuo 15 iki 20 kvapų nervų paketų, kurie perteikia kvapo jausmą ir kuriuos sudaro centriniai bipolinių kvepalų ląstelių procesai. Uoslės nervai pradeda čiurkšlinę etmoidinio kaulo plokštę ir užsikrečia kontaktus su kvapo lemputės mitralinėmis ląstelėmis (10.2 pav.).

Likusi zona:

Bendrosios prasmės nervai yra kilę iš trigemininio nervo oftalmologinių (V ₁ ) ir žandikaulių (V ₂ ) padalinių. Jie paskirstomi taip:

(a) Antero-superior dalis - nasociliarinio nervo priekinis etmoidinis filialas (V ₁ );

(b) tarpinė dalis (kiekvienoje Vomerio pusėje) - ilgas pterygopalatino gangliono šaknis, pernešantis pluoštą iš viršutinio nervo (V ₂ );

c) užpakalinė dalis - dėl trumpų spenopatino nervų, pterygoidinio kanalo nervo ir didesnių palatino nervų nosies šakų (V7).

(d) Antero-inferior dalis (arti nosies ertmės grindų) - priekinis viršutinis alveolinis nervas (V ₂ ).

e) Mobilioji dalis - išorinis nosies nervas (V ₁ ).

Šoninė siena:

Šoninę nosies ertmės sieną prisideda tokie kaulai: nosies, priekinės žandikaulio, žandikaulio, vidurinės ir viršutinės nosies konchae etiroido labirinto, prastesnės konchos, statmenos palatino plokštelės ir medinės pterygoidinės plokštelės. Kaulų siena yra padengta gleivine ir mediškai projektuojama kaip trijų nosies kotelių (turbininių kaulų) lenktos plokštės (10.3, 10.4, 10.5 pav.).

Mažesnis kūgis yra atskiras kaulas ir turi mažesnę laisvą ribą, kuri išilgai atsiduria horizontaliai ir baigiasi maždaug 1, 25 cm prieš klausos vamzdelio ryklės atidarymą. Patalpas, esantis po žemesniu konjaku, yra žinomas kaip prastesnė kiaurymė, kuri gauna nasakalinių kanalų galą jo priekinėje dalyje. Mažesnė mėsa yra nepertraukiama priekyje su nosies šonine siena.

Viduriniai ir aukštesniosios kūgiai yra etmoidinio labirinto dalys. Laisva apatinė vidurio kūgio riba dažniausiai yra horizontalioji ir yra ant lygaus paviršiaus su sphenoido korpuso apačia; priekinė apatinės sienos dalis turi trumpą vertikalią galūnę.

Erdvė po vidurinės konjagos sudaro vidurinę mėsą, kuri yra jos šoninėje sienoje bulla ethmoidalis ir hiatus semilunaris. Bulla ethmoidalis yra kaulų išsipūtimas, kuriame yra vidurinių eteroidinių oro sinusų, kurie atsiveria į vidurinę dalį, esančią ant viršaus ar virš jo. „Hiatus semilunaris“ yra pusmėnulio erdvė tarp viršutinės ir užpakalinės bulių, o žemiau ir priešais - neapsunkintas etmoido kaulo procesas.

Hiatos grindys gauna viršutinio žandikaulio atidarymą iš karto po bulla. Gleivinės divertikulas, etmoidinis infundibulumas, išeina iš priekinės dalies ištraukos per etmoidinį labirintą. Infundibulum siena gauna priekinius etmoidinius sinusus; priekinis sinusas atsidaro infundibulio viršūnėje tiesiogiai arba per fronto-nosies kanalą.

Todėl vidurinė atrama gauna šių paranasinių sinusų angas - viršutinę priekinę, priekinę ir vidurinę etmoidinę. Priekinis vidurinis sluoksnis yra nuolatinis, o depresija vadinama atriumu, kuris yra virš vestibiulio. Atriumą riboja virš gleivinės kraigo, agri nasi, kuris nusileidžia žemyn ir į priekį. Jungtis tarp artrio ir vestibiulio suformuoja kreivą gleivinę odą, žinomą kaip limen nasi.

Aukštesnysis kūgis nukreipia anter- posteriori virš vidurinės kūgio pusės. Erdvė po viršutine konjaga yra žinoma kaip „aukščiausios klasės“, į kurią atsidaro užpakaliniai etmoidiniai sinusai. Teritorija, įsiterpianti tarp viršutinio kongreso ir nosies stogo, vadinama aukščiausiu mėsos sluoksniu, kurį kartais kerta didžiausi kūgiai. Virš ir už viršutinės konjagos yra depresija, spheno-ethmoidinė įduba, kurios užpakalinė sienelė atveria spenoidinį sinusą.

Arterinis tiekimas:

Panašiai kaip nosies pertvarą, šoninę sieną aprūpina oftalmologinių, žandikaulių ir veido arterijų šakos. Filialai yra išdėstyti keturiuose kvadrantuose (10.6 pav.):

(a) Antero-superior kvadrantas - iš priekinės etmoidinės arterijos iš oftalmologinės;

(b) Antero-inferior quadrant - prie veido ir galinių arterijų veido ir galinių šakų alarinės šakos.

(d) Postero-prastesnės kvadrantas - didesnių palatino arterijų šakos, kurios pralenkia statmeną palatino kaulo plokštę.

Veninis drenažas:

Venos sudaro plexus, iš kurio kraujyje patenka į priekinę veido veną, užpakalinės gerklės veną ir pterygoidinį venų plexą, o į žemesnes smegenų venus.

Limfodrenažas:

(a) Iš šoninės sienos priekinės pusės limfos nutekėja į submandibulinius mazgus;

(b) nuo užpakalinės pusės, nutekėti į retrofaringinius ir viršutinius giliuosius gimdos kaklelio limfmazgius.

Nervų tiekimas:

Jutimo:

1. Kvapo zona (kvapo zona) - tai kvapo zonos kvapas (10.6 pav.).

2. Bendrosios prasmės iš likusios šoninės sienos - jos yra kilusios iš trigeminalinio nervo ir skirstomos taip: -

a) „Antero-superior“ kvadrantas - iš priekinio etoidinio nervo, iš oftalmologinio;

(b) Antero-inferior quadrant - iš priekinio viršutinio alveolio nervo, nuo žandikaulio;

(d) Postero-prastesnės kvadrantas - pterygo-palatino gangliono priekinės palatino šakos, nuo žandikaulio.

Secreto-motoriniai - postganglioniniai sekreto-motoriniai pluoštai, skirti nosies liaukoms, yra gaunami iš pterygo-palatino ganglio, kuris gauna preganglioninius pluoštus iš geriausio veido nervo branduolio.

Vaso-variklis - jie yra kilę iš simpatinės sistemos. Preganglioniniai pluoštai kyla iš stuburo viršutinių 3 arba 4 krūtinės ląstelių segmentų šoninių ragų ląstelių, o postganglioniniai pluoštai gaunami iš aukščiausios kaklo gangliono.

Nosies ertmės epitelinis pamušalas:

Nosies ertmė yra suskirstyta į tris sritis - vestibiulį, kvėpavimo takus ir uoslę (10.7, 10.8 pav.).

Prietaisas yra šiek tiek išsiplėtusi teritorija virš šnervių ir yra apsupta odos, kuri aprūpinta šiurkščiais plaukais, riebalinėmis ir prakaito liaukomis. Kiekvienos vestibiulio šoninę sieną sudaro ala, o medinė siena - judrioji nosies pertvaros dalis. Stambūs ir standūs plaukai užpildo svetimas daleles įkvėpus.

Kvėpavimo takų sritis yra pagrindinė oro eiga ir yra apsupta gleivinės, kuri yra prilipusi prie pagrindinių kaulų ar kremzlių. Paranasaliniai sinusai atsiveria į kvėpavimo takus. Kvėpavimo epitelį sluoksniuotos pseudo-stratifikuotos stulpinės ląstelės, esančios ant pagrindo membranos ir yra aprūpintos taurelėmis ir daugeliu gleivinių ir serozinių liaukų.

Gobelių ląstelių ir gleivinės liaukų išskyros daro paviršių lipniąja dalimi ir užsikrečia žalingas įkvėptas daleles ir mikroorganizmus. Užsikimšusias medžiagas nugaromis nulenkia blakstienų judesiai į nosies gleivinę, kur juos išsiskiria čiaudulys arba kosulio refleksas. Tokiu būdu gleivinės antklodė, padengta gleivių antklode, padeda natūraliai apsaugoti mechanizmą, nustatant ciliarinę atmetimo srovę.

Laminuotos proprijos po paviršiaus epiteliu, be liaukų, yra erekcijos kraujagyslių erdvės, kurios bendrauja su arterioliais ir venuliais. Paprastai kraujagyslių erdvės remianas sugriuvo; tačiau alergijos atveju šios erdvės yra nutolusios krauju dėl kraujagyslių išsiplėtimo ir gamina iš nosies (peršalimo). Manoma, kad nosies gleivinės erekcijos audinių aktyvumą iš dalies kontroliuoja cirkuliuojančios lyties hormonai. Tai kartais pasireiškia keliose moteryse kraujavimu iš nosies menstruacijų metu (vietinės menstruacijos).

Ožerų regionas užima viršutinį viršutinį klostę virš nosies ertmės stogo ir gretimų pertvarų bei šoninių sienų. Paviršiaus plote kiekviena nosies ertmės pusė apima apie 2 kv. Ožkos regiono gleivinė yra gelsva ir apsupta bipolinių kvapų ląstelių, aukštų stulpelių palaikančių ląstelių ir bazinės ląstelės, esančios ant bendros pagrindo membranos (10.8 pav.).

Bipoliniai uoslės ląstelės turi periferinius ir centrinius procesus. Periferiniai procesai veikia kaip dendritai, kurie patenka į paviršių kaip panašūs į viršų; pastarieji yra aprūpinti kvepiančiais žiedais, kurie plaukioja serozinio skysčio antklode ir reaguoja į kvapiuosius stimulus tirpioje formoje. Centriniai procesai sudaro axonus, kurie susideda, kad sudarytų uoslių nervų ryšulius (apie 20 kiekvienoje pusėje); pastarasis persmelkia etmoidinio kaulo smulkmeninę plokštę ir sinapses su mitralinėmis ląstelėmis. Kvapiosios ląstelės veikia kaip pirmosios receptorių neuronų eilės, kurios patenka į gleivinės paviršių. Galiausiai uoslės ląstelės gali būti sunaikintos kenksmingų medžiagų. Norint papildyti nuostolius, kai kurios bazinės ląstelių epifelio ląstelės dauginasi ir skiriasi į uoslės ląsteles. Toks reiškinys būdingas šiam regionui, nes yra bendras pastebėjimas, kad nervų ląstelės po gimimo nesiskiria.

Nosies ertmės funkcijos:

a) Tai pirmiausia skirta uogienei, ir iš tikrųjų ji išlieka kaip akli maišeliai žuvyse.

b) ji sudaro kvėpavimo takų cefalinę dalį ir veikia kaip oro kondicionavimo kamera, pridedant drėgmės ir įkvepiamo oro temperatūros.

(c) Jis apsaugo oro kanalus filtruodamas svetimas daleles pagal šiurkščius plaukelius prie prieškambario, ir suteikia gleivinės barjerą, kuris perkelia įstrigusias daleles atgal į nosies gleivinę, iš kur jie išsiskiria čiaudinant ar kosuliuodami.

Paranasiniai sinusai:

Paranasiniai sinusai yra oras, turintis kaulų erdves aplink nosies ertmę ir išklotas gliaudinės kolonos epitelio gleivine (10.9 pav.). Jie vystosi kaip nosies ertmės gleivinės divertikula ir įsiskverbia į gretimus kaulus diploinio audinio sąskaita.

Sinusai yra išdėstyti poromis ir yra pavadinti taip: „frontal“, „ethmoidal“, „maxillary“ ir „sphenoidal“. Etmoidiniai sinusai yra įvairūs ir išdėstyti trijose grupėse - priekyje, viduryje ir užpakalinėje dalyje. Visi sinusai gimsta pradiniame formoje, išskyrus priekinius sinusus, kurie pradeda vystytis dvejus ar trejus metus po gimimo. Vidutiniškai sinusai turi du augimo tempus - apie 7 ar 8 metus nuolatinių dantų dantų metu ir gyvenime po pubertacijos.

Funkcijos:

1. Įdegto oro srautas įsiurbiamam orui suteikia drėgmę ir temperatūrą ir tarnauja kaip oro kondicionavimo kamera.

2. Jie veikia kaip rezonuojančios kameros garsų gamybai.

3. Sinusai palengvina veido kaulus ir nustato suaugusiųjų veido kontūrą.

4. Sinusų gleivių išsiskyrimas į nosies mėsą (išskyrus žemesnę mėsą) iš dalies nuleidžiamas išilginio epitelio judėjimu ir iš dalies dėl to, kad nusiurbimas sukelia neigiamą nosies ertmės oro slėgį.

Užkrėstų sinusų užsikimšus, užsikimšusios jų burnos burnos ir užkrėstos medžiagos kaupiasi sinusuose, dėl kurių gali prireikti chirurginio drenažo.

Priekiniai sinusai (10.5 pav.):

Tai yra du skaičiai ir jie yra dviejose priekinės kaulų plokščiosios dalies lentelėse, giliai į mediumo arkos vidurinį galą. Kiekvienas sinusas yra trikampis, šiek tiek asimetriškas ir pateikia šiuos vidutinius matavimus:

Vertikalus - 3 cm

Skersinis - 2, 5 cm

Antero-posterior - 1, 8 cm

Be jų didėjimo, sinusai taip pat yra išilginiai pailgėjimai palei orbitos stogo vidurinę dalį.

Ryšiai:

Kiekvienas sinusas bendrauja su vidurine nosies dalimi per ethmoidal infundibulum ir hiatus semilunaris. Sinusai pasiekia infundibulum tiesiogiai arba per fronto-nosies ortakį.

Kraujo atsargos:

Iš supra-orbitinių laivų;

Limfodrenažas:

Į submandibulinius mazgus;

Nervų tiekimas:

Iš supra-orbitinių nervų.

Etoidiniai sinusai:

Jos yra tarp kaulinės orbitos sienos ir šoninės nosies sienos. Sinusai yra etmoido labirintoje ir juos papildo priekiniai, aštrūs, žandikauliai ir spenoidiniai kaulai. Jie yra maždaug nuo 3 iki 18 ir yra išdėstyti į tris grupes - priekines, vidurines ir užpakalines,

Priekiniai sinusai, skaičiai nuo 3 iki 7, atidaryti į vidurį, per ethmoidal infundibulum ir hiatus semilunaris.

Vidutiniai sinusai, skaičiai nuo 1 iki 3, sudaro bulla ethmoidalis ir nutekami į vidurinę dalį, esančią ant viršaus ar virš jo.

Užpakaliniai sinusai, skaičiai nuo 1 iki 11, atidaryti daugiausia į viršutinį nosies gaubtą; kartais kai kurie sinusai atsiveria į aukščiausiąjį ąsotį arba į spenoidinį sinusą.

Kraujo atsargos:

Iš priekinių ir užpakalinių oftalminių arterijų šaknų.

Limfodrenažas:

Antrinės ir vidurinės sinusų grupės nuteka į submandibulinius limfmazgius; užpakalinė grupė nuteka į retrofaringinius limfmazgius.

Maksimalūs sinusai [Nuotrauka: 10.9 (CT I ir CT II):

Tai yra didžiausia iš parano žarnų ir yra žandikaulio organizme. Vidutinis kiekvieno sinuso matavimas yra toks:

Vertikalus (priešais 1 molinį dantį) - 3, 5 cm

Skersinis - 2, 5 cm

Antero-posterior - 3, 25 cm

Ribos:

Kiekvienas sinusas yra apytiksliai piramidės formos ir pateikia šias ribas: Apex - zygomatinis žandikaulio procesas; Bazė - viršutinės žandikaulio nosies paviršiaus, kuriame neseniai būna viršutinio žandikaulio atidarymas prie jo stogo.

Disartikuliuotoje kaukolėje pagrindas turi didelę angą, o žandikaulį, kurio dydis sumažėja pagal šiuos kaulus:

i. Neapdorotas etmoidinio kaulo procesas, iš viršaus;

ii. Etmoidinis žemesniojo nosies kūgio procesas;

iii. Mažėjantis kaklinio kaulo procesas iš priekio;

iv. Perpendikulinė palatino kaulo plokštė, iš galo.

Makeruotoje kaukolėje yra dvi angos, viena virš jos ir kitos, esančios žemiau neapdoroto proceso; pastaruoju metu apatinė anga uždaryta gleivinės kištuku.

Stogas:

Suformuota žandikaulio ornitiniu paviršiumi, kurį kerta infra-orbitiniai laivai ir kaulų kanalo nervai.

Aukštas:

Palaiko alilolinį žandikaulio procesą ir yra apie 1, 25 cm žemiau nosies ertmės grindų. Kaulų projekcijos, turinčios molinių ir premolinių dantų šaknis, veikia grindis.

Priekinė siena:

Susijęs su kraujagyslių ir nervų infliacija ir viršutinės lūpos raumenų kilme; sienos anterior viršutiniai alveoliniai indai ir nervai, einantys į kaulų kanalą, canalis sinusus.

Užpakalinė siena:

Jis yra perkeliamas užpakalinių viršutinių alveolinių indų ir nervų, ir sudaro infraraudonųjų ir pterygo-palatine fossae priekinę ribą.

Bendravimas:

Viršutinė sinusinė srovė patenka į vidurinę pusę per pernelyg pusiau medžio grindis, o atidarymas yra tiesiai žemiau bulla ethmoidalis. Atidarymas yra gerokai didesnis nuo sinuso grindų, nepalankioje padėtyje natūraliam drenažui.

Kraujo atsargos:

Iš priekinių, vidurinių ir užpakalinių viršutinių alveolinių kraujagyslių talpyklų;

Limfodrenažas:

Į submandibulinius mazgus;

Nervų tiekimas:

Iš priekinių, vidurinių ir užpakalinių viršutinių alveolinių nervų, žandikaulių ir infrar ornitinių nervų šakų.

Spenoidiniai sinusai (10.4, 10.5 pav.):

Šie suporuoti sinusai yra spenoidinio kaulo kūno viduje ir virš nosies ertmės. Kiekvienas sinusas yra šiek tiek asimetriškas ir pateikia šiuos vidutinius matavimus:

Vertikalus - 2 cm

Skersinis - 1, 5 cm

Antero užpakalinis - 2 cm

Dydžiai:

Posteriori ji gali siekti iki priekinės foramen magnum ribos; priešais; jis gali pažeisti orbitos stogą; šoniniu būdu, iki pterygoidinio kanalo.

Santykiai:

Aukščiau, optinis chiasmas ir hipofizės cerebri;

Žemiau - nano-ryklės stogas;

Kiekvienoje pusėje yra ertmės ir vidinė miego arterija;

Už ponsų ir medulio oblongata, atskirti baziline venine pluoštu;

Priešais spheno-ethmoidalę įdubą.

Bendravimas: